【世界时快讯】全年医疗支出占GDP超18％，美国人均花费9万元花在哪儿了
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从每年上万亿和现在数万亿，美国人花在医疗保健上的费用数字一年比一年大。
每年12月，一群经济学家和精算师在一个默默无闻的联邦办公室里发布一份新的报告，估计即将过去的一年美国在医疗保健上的支出。最新一份涵盖2021年的报告称，这笔费用为4.3万亿美元（约合30万亿元人民币），相当于每个美国人大约1.3万美元（约合9万元人民币）。
美国彭博社的文章称，尽管原始数字足够大，但背景让它们看起来更令人震惊。这4.3万亿美元约占美国当年国内生产总值的18%，在全球主要经济体中所占份额遥遥领先。知名投资家、亿万富翁沃伦·巴菲特(Warren Buffett)曾将这种支出水平称为美国经济的“绦虫”，——它掏空了美国人的身体和财富。
2021年，医疗支出约占美国国内生产总值的18%
世界银行的数据显示，相比之下，英国、德国、加拿大、日本和澳大利亚的医疗保健支出均占GDP的10%至12%。如果美国处于同样的水平，每年将腾出约1.5万亿美元用于其他紧迫需求，如应对气候变化和支持社会项目。或者，它可以帮助减税，增加美国家庭的实际工资收入。
文章写道，目前，这些数万亿美元要么直接从美国居民的口袋里掏出，要么直接支付人们在医生办公室支付的费用或支付医院账单，或者间接通过支持政府医疗计划的保险费和税收来支付。
但糟糕的是，高消费并不能买到更好的健康。美国出生时预期寿命是富裕大国中最低的，在新冠肺炎疫情期间更是大幅下降。自上世纪80年代以来，美国与其他国家之间的差距显著拉大。当然，医疗支出不是健康和幸福的唯一决定因素，甚至不是主要决定因素。但是，如果不是为了更好的健康，那么额外的1.5万亿美元到底能给我们带来什么？
支出的另一面是收入。有人是这些数万亿美元的接受方。美国医生比他们的国外同行赚得更多。医院，许多名义上是非盈利性的，但它整合成巨大的系统，与医生们分配利益。美国的保险公司组成垂直整合的公司，越来越多地提供医疗和药品，旨在获得更大的医疗保健收入份额。投资者押注于高风险科学，以生产新药，因为他们知道，如果成功，他们可以通过收取市场承受的任何费用来赚大钱。
货币和整合带来了影响政策和监管的政治力量。这种影响可能会让主张通过政治程序改变政策的人更难改变政策，而整合可以压制市场上的竞争。从为这一切买单的家庭、雇主和政府的角度来看，这是一个支离破碎的体系，成本一年比一年高，而且看不到修复的迹象。但对于从这4.3万亿美元中拿钱的许多公司来说，这笔钱运行得很好。
